ピエゾサージェリーは、超音波振動を利用し硬組織を切削することができます。これはイタリア（ジェノバ）のDr.Tomaso Vercellotti（トマソ・ベルセロッティ）によって開発された手術器具です。1997年にMectron Medical Technologyからプロットタイプが登場し、現在日本では5社ほどが発売しています。 　超音波は20kHz以上の周波数で人の耳で、聞くことはできません。歯科で超音波と言うと歯石を取る超音波スケーラー、器具を洗浄する超音波洗浄器が思い浮かびます。ピエゾサージェリーの周波数は24〜36kHzで私のクリニックのソニックサージオン（図１）は26k±pu3kHzになっています。周波数帯は同じでも、前者は連続波で、後者は周期的に周波数を上げて強い振動にしています。そのため歯や骨などの硬組織を切削することができ、ピエゾ波とも呼ばれています。超音波はハンドピース内にある超音波発振子に電圧をかけるとその厚みが、厚くなったり薄くなったりすることにより超音波を発生させ、超音波振動を起こすことができます。 　ピエゾサージェリーの特徴は歯や骨などの硬組織は削れても、歯茎、神経、血管などの軟組織を傷つけることはありません。また切削した面がきれいで創傷治癒（治り）が良好です。さらに超音波の振動が水の中で小さい気泡を作ることにより、止血の効果（キャビテーション効果）もあります。患者さんの手術の負担を少なくして、骨を増やす手術､抜歯､歯周治療などに使用しています。 図１ ピエゾサージェリー（超音波手術）に使用するソニックサージオンです。 26k±3kHzの周波数です。歯や骨などの硬組織は削れても、歯茎、神経、血管などの軟組織を傷つけることはありません。 ケース1-1 骨を増やす手術をするために親知らずのあった場所から、自家骨を採取するためにソニックサージオンを使用しています。先端のチップは鋸型を使用しています。 ケース1-2 使用している時は沢山お水で冷やす必要があります。チップの先端は細かく振動しているため、骨との間に摩擦熱が発生するためです。 ケース1-3 X線写真上では青色の部分の歯槽骨を採取し、赤の部分に増骨しました。 ケース1-4 歯槽骨を取り出すことができました。 ケース1-5 取り出した歯槽骨です。上顎の骨を増やすサイナスソッケトの手術に使用しました。 ケース2-1 術前： 右下の親知らず斜めに生えており、「食べ物がつまりやすい」を主訴として来院されました。 ケース2-2 右下の親知らずの影響で、手前の奥歯も虫歯になっています。親知らずを抜いて虫歯を治療することになりました。 ケース2-3 親知らずと奥歯が接触している歯の部分を削って分割し、歯冠の一部を取り出しました。 ケース2-4 歯槽骨に埋まっている根の部分をソニックサージオンのチップを歯と骨の部分に入れて、その隙間を広げます。 ケース2-5 抜歯鉗子を用いて、歯根の部分を取り出します。 ケース2-6 抜歯直後です。ピエゾサージェリーで抜歯すると、キャビテーション効果で、出血が少なくてすみます。 Copyright (c) Dental Implant Guide.All Rights Reserved. implant.dental-guide.net